Mahmut Çolak
İş ve Sosyal Güvenlik Danışmanı
Tarih: 01.07.2026
Kaynak: 01.07.2026 tarihli ve 33297 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ
Sağlık Uygulama Tebliği'nin ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payını düzenleyen 1.8.1 numaralı maddesinde iki değişiklik yapılmıştır. Altıncı fıkradaki “5 (beş)” ibareleri “30 (otuz)” olarak değiştirilmiş; böylece 10 gün içinde aynı uzmanlık dalında farklı bir sağlık hizmeti sunucusuna başvuranlardan alınan ilave tutar 5 TL'den 30 TL'ye çıkmıştır. Aynı maddenin birinci fıkrası da bütünüyle yenilenmiş, katılım payı tutarları yeniden belirlenmiş ve aile hekiminden sevkle yapılan muayenelerde katılım payının %50 oranında azaltılarak tahsil edileceği hükme bağlanmıştır. Tebliğ yayımı tarihinde, 1 Temmuz 2026'da yürürlüğe girmiştir.
Tebliğ Neyi Değiştirdi
Tebliğ tek maddeden oluşmakta ve 24/3/2013 tarihli ve 28597 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliği'nin 1.8.1 numaralı maddesinde iki düzenleme yapmaktadır:
- (a) Birinci fıkra değiştirilmiştir. Birinci basamak sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenesinden katılım payı alınmayacağı yeniden teyit edilmiş, diğer sağlık hizmeti sunucuları için katılım payı tutarları yeni bir tabloyla belirlenmiş ve aile hekimi sevkinde %50 indirim kuralı eklenmiştir.
- (b) Altıncı fıkradaki tutar artırılmıştır. Fıkrada yer alan “5 (beş)” ibareleri “30 (otuz)” şeklinde değiştirilmiştir.
10 Gün Kuralı ve İstisnaları
Artırılan tutar her mükerrer muayenede değil, yalnızca belirli koşulların birlikte gerçekleşmesi hâlinde alınır. Güncel metne göre; maddedeki genel hükümler saklı kalmak kaydıyla, birinci basamak sağlık kuruluşu muayeneleri, Kurumca belirlenen kronik hastalıklar, elektronik sevk formu ile sevk edilen hastalar ve acil hâller hariç olmak üzere, 10 gün içerisinde aynı uzmanlık dalında farklı bir sağlık hizmeti sunucusuna yapılan başvurularda ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payı tutarları 30 TL artırılarak tahsil edilir.
Dolayısıyla dört durumda ilave tutar doğmaz: başvuru birinci basamağa yapılmışsa, hastalık Kurumca belirlenen kronik hastalıklar arasındaysa, hasta elektronik sevk formuyla sevk edilmişse ya da acil hâl varsa. Aynı hastaneye yapılan tekrar başvurularda da bu fıkra uygulanmaz; koşul farklı bir sağlık hizmeti sunucusuna başvurulmasıdır.
Ayakta Muayene Katılım Payı Tutarları
Tebliğin yenilediği birinci fıkra uyarınca, birinci basamak dışındaki sunucularda uygulanacak katılım payı tutarları şu şekildedir:
| Sağlık hizmeti sunucusu | Katılım payı |
|---|---|
| Birinci basamak sağlık hizmeti sunucuları | Alınmaz |
| İkinci basamak resmî sağlık hizmeti sunucuları | 50 TL |
| Sağlık Bakanlığına bağlı eğitim ve araştırma hastaneleri ile bu hastanelere bağlı semt poliklinikleri | 90 TL |
| Sağlık Bakanlığınca üçüncü basamak olarak basamaklandırılan Sağlık Bakanlığına bağlı hastaneler | 90 TL |
| Diş hekimliği fakülteleri bulunan Devlet üniversite hastaneleri | 90 TL |
| Tıp fakülteleri bulunan Devlet üniversiteleri sağlık uygulama ve araştırma merkezleri | 90 TL |
| Diş hekimliği fakülteleri bulunan vakıf üniversite hastaneleri | 100 TL |
| Tıp fakülteleri bulunan vakıf üniversiteleri sağlık uygulama ve araştırma merkezleri | 100 TL |
| İkinci ve üçüncü basamak özel sağlık hizmeti sunucuları | 100 TL |
Aile hekimi sevkinde indirim. Sağlık Bakanlığı tarafından sözleşme imzalanmış, görevlendirilmiş veya yetkilendirilmiş aile hekimlerinden sağlık hizmeti sunucularına sevk edilerek yapılan hekim ve diş hekimi muayenesinde katılım payı %50 oranında azaltılarak tahsil edilir. Sevk zinciri, hem bu indirim hem de 10 gün kuralındaki elektronik sevk istisnası nedeniyle iki kez avantaj sağlar.
Tahsilat Nasıl Yapılır
Artırılan 30 TL'lik tutar, Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişiler için gelir ve aylıklarından, diğer kişiler için ise eczanelerce tahsil edilir. Bu nedenle tutar muayene anında ödenmez; çalışanlar bakımından ilk ilaç alımında ortaya çıkar.
İşyerleri ve Sağlık Hizmeti Sunucuları İçin Notlar
- Çalışan bilgilendirmesi. İnsan kaynakları birimlerinin, aynı şikâyet için kısa aralıklarla farklı hastanelere başvurmanın artık kişi başına 30 TL ilave katılım payı doğurduğunu ve bu tutarın eczanede çıkacağını duyurması, sonradan gelen soruları azaltır. Sevk zincirinin kullanılması hâlinde ilave tutarın doğmadığı da aynı duyuruda yer almalıdır.
- Kronik hastalık istisnası. İstisna “kronik hastalık” beyanına değil, Kurumca belirlenen listeye bağlıdır. Çalışanların bu istisnaya güvenerek başvuru yapması yanlış sonuç verebilir.
- Faturalama ve vezne birimleri. Katılım payı tutarlarının tamamı yenilendiği için sağlık hizmeti sunucularının faturalama ve hasta kabul birimlerinin referans aldığı tutar setini güncellemesi gerekir. Dağınık değişiklik tebliğleri yerine Kurumun yayımladığı güncel tek parça SUT metninin esas alınması karışıklığı önler.
- İkinci basamak ile üçüncü basamak arasındaki fark. Tutarlar 50 TL ile 100 TL arasında değiştiğinden, aynı şikâyet için doğrudan üçüncü basamağa başvurmak katılım payını iki katına çıkarabilir; sevkle gidildiğinde ise %50 indirim devreye girer.
Sık Sorulan Sorular
30 TL her mükerrer muayenede mi alınır?
Hayır. 10 gün içinde aynı uzmanlık dalında ve farklı bir sağlık hizmeti sunucusuna yapılan başvurularda alınır; birinci basamak, Kurumca belirlenen kronik hastalıklar, elektronik sevk formuyla sevk ve acil hâller istisnadır.
Aynı hastaneye tekrar gidersem ilave tutar doğar mı?
Fıkra farklı bir sağlık hizmeti sunucusuna başvuru koşuluna bağlı olduğundan aynı sunucuya yapılan tekrar başvuruda bu ilave tutar uygulanmaz.
Tutar nereden tahsil edilir?
Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için gelir ve aylıklarından; diğer kişiler için eczanelerce.
Aile hekiminden sevk alırsam ne olur?
Katılım payı %50 oranında azaltılarak tahsil edilir. Ayrıca elektronik sevk formu ile sevk edilen hastalar 10 gün kuralının istisnasındadır.
Birinci basamakta katılım payı var mı?
Yok. Birinci basamak sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenesinden katılım payı alınmaz.
Değişiklik hangi tarihten itibaren geçerli?
Tebliğ yayımı tarihinde yürürlüğe girmiştir; 1 Temmuz 2026 ve sonrasındaki başvurular için geçerlidir.
Bu sirkülerde atıf yapılan belgeler
Bu sirküler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Somut uygulama öncesinde ilgili resmî kaynakların güncel hâli ve şirketin özel koşulları ayrıca değerlendirilmelidir.